Recursos para pacientes
Formularios, folletos y guías para su atención
Llene sus formularios antes de su primera visita para que su cita se concentre en usted. Aquí están los formularios que necesita y las hojas informativas que entregamos para cada tipo de atención.
Paso 1 · Pacientes nuevas
¿Qué formularios necesito?
Busque el tipo de visita que va a programar. Descargue cada formulario, llénelo y envíenoslo.
- Obstetricia
Embarazo (OB)
Necesitará:
- Ginecología
Ginecología (GYN)
Necesitará:
- Terapia hormonal
Terapia hormonal (TRH)
Necesitará:
- Formularios de registro de ginecología (GYN)
- Admisión y consentimiento para terapia hormonal Versión en inglés
- Cuestionario de salud femenina
El formulario de terapia hormonal también está disponible en inglés.
- Bienestar
Tratamientos de bienestar
Necesitará:
- Formularios de registro de embarazo (OB)
- o Formularios de registro de ginecología (GYN)
- Cuestionario de salud femenina
Elija los formularios de registro OB o GYN, según la atención que recibe con nosotros.
Paso 2 · Envíenoslos
Envíe sus formularios por correo electrónico
Guarde el PDF lleno y adjúntelo a un correo electrónico a admin@moolaobgyn.com. Escriba su nombre completo en el asunto. También puede imprimir los formularios y traerlos a su visita.
Consejo
Formularios marcados “Se llena en pantalla”
Ábralos en Adobe Acrobat Reader (gratuito), Vista Previa en una Mac o Chrome, escriba sus respuestas y guarde. En un teléfono, Acrobat Reader funciona mejor.
Obstetricia y Ginecología
Embarazo y salud de la mujer
Formularios de registro, las hojas informativas que entregamos a cada paciente embarazada y guías sencillas sobre afecciones y procedimientos comunes.
Formularios
- Formularios de registro de embarazo (OB) Registro, seguro e historial de embarazo. Se llena en pantalla Inglés PDF · 5 páginas · 495 KB
- Formularios de registro de ginecología (GYN) Registro, seguro, consentimientos e historial de salud. Se llena en pantalla Inglés PDF · 4 páginas · 436 KB
- Cuestionario de salud femenina Para todas las pacientes nuevas. Una lista de síntomas: energía, sueño, estado de ánimo, bochornos y más. Se llena en pantalla Inglés PDF · 1 página · 353 KB
Hojas informativas del embarazo
- Carta de bienvenida para pacientes embarazadas Qué esperar de su atención prenatal y cómo comunicarse con nosotros fuera del horario. Para leer y guardar Inglés PDF · 1 página · 167 KB
- Señales de alarma en el embarazo Señales de advertencia que indican que debe llamar al consultorio o buscar atención de inmediato. Para leer y guardar Inglés PDF · 1 página · 201 KB
- Medicamentos durante el embarazo Remedios y medicamentos de venta libre para las molestias comunes del embarazo. Para leer y guardar Inglés PDF · 1 página · 260 KB
- Cambios del cuerpo durante el embarazo Cambios comunes y normales que puede notar a medida que avanza su embarazo. Para leer y guardar Inglés PDF · 1 página · 87 KB
- Recuperación posparto y bienestar femenino Los cambios después del parto y los tratamientos no invasivos que ofrecemos para ayudarle a recuperarse. Para leer y guardar Inglés PDF · 2 páginas · 222 KB
Terapia Hormonal
Terapia de reemplazo hormonal
Todo lo que necesita antes de su primera visita de terapia hormonal. El formulario de admisión y consentimiento está en español y en inglés.
Formularios
- Formularios de registro de ginecología (GYN) Registro, seguro, consentimientos e historial de salud. Se llena en pantalla Inglés PDF · 4 páginas · 436 KB
- Admisión y consentimiento para terapia hormonal (en inglés) El mismo formulario en inglés. También está disponible en español. Se llena en pantalla Inglés PDF · 6 páginas · 467 KB
- Admisión y consentimiento para terapia hormonal Su historial de salud y su consentimiento para la terapia de reemplazo hormonal. Se llena en pantalla PDF · 6 páginas · 712 KB
- Cuestionario de salud femenina Para todas las pacientes nuevas. Una lista de síntomas: energía, sueño, estado de ánimo, bochornos y más. Se llena en pantalla Inglés PDF · 1 página · 353 KB
Más información
Bienestar
Tratamientos de bienestar
Un folleto de cada tratamiento que ofrecemos, el formulario de consentimiento de Exomind en español y en inglés, y qué hacer antes y después de sus sesiones.
Formularios
- Formularios de registro de embarazo (OB) Registro, seguro e historial de embarazo. Se llena en pantalla Inglés PDF · 5 páginas · 495 KB
- Formularios de registro de ginecología (GYN) Registro, seguro, consentimientos e historial de salud. Se llena en pantalla Inglés PDF · 4 páginas · 436 KB
- Cuestionario de salud femenina Para todas las pacientes nuevas. Una lista de síntomas: energía, sueño, estado de ánimo, bochornos y más. Se llena en pantalla Inglés PDF · 1 página · 353 KB
Folletos de los tratamientos
- Folleto de Emsella El tratamiento en silla para el control de la vejiga y la fuerza del piso pélvico. Para leer y guardar Inglés PDF · 2 páginas · 858 KB
- Folleto de Emfemme 360 Un tratamiento no invasivo de bienestar femenino. Para leer y guardar Inglés PDF · 2 páginas · 1.1 MB
- Folleto de Emsculpt NEO Contorno corporal que actúa sobre el músculo y la grasa. Para leer y guardar Inglés PDF · 1 página · 1.2 MB
- Folleto de Exomind Estimulación cerebral no invasiva para el bienestar mental. Para leer y guardar Inglés PDF · 2 páginas · 2.2 MB
Formulario de consentimiento de Exomind
- Consentimiento para Exomind (en inglés) El mismo formulario en inglés. También está disponible en español. Se llena en pantalla Inglés PDF · 4 páginas · 827 KB
- Formulario de consentimiento para Exomind Evaluación de seguridad y su consentimiento para el tratamiento con Exomind. Se llena en pantalla PDF · 4 páginas · 337 KB
Para todas
Privacidad, expedientes y seguros
Sus derechos sobre su información de salud y cómo funciona la facturación.
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- Autorización para divulgar expedientes Comuníquese con nuestro consultorio. (951) 732-7834
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